2018年9月，我非常榮幸地成為第六期赴英國曼徹斯特醫(yī)護研修項目的一員，在曼徹斯特和利物浦安特里大學醫(yī)院完成了為期3個月的研修學習，并擔任安特里大學醫(yī)院項目組長。回顧在英國的學習、生活經(jīng)歷，給我留下了深刻印象，讓我在專業(yè)技能、英倫文化和英語交流等方面都有很大的收獲和提高。

2018年10月1日，第六期赴英國曼徹斯特研修項目老師及同學于曼徹斯特市政大廳國慶合影

安特里大學醫(yī)院位于英格蘭西北部、英國第四大城市利物浦市，醫(yī)院所在地是一個醫(yī)療群，學科高度專業(yè)化，包括Aintree醫(yī)院、Clatterbridge腫瘤中心、Walton中心、Windsor Clinic（治療酒精戒斷服務）、Woodlands Hospice（腫瘤晚期姑息治療和終末疾病臨終關懷治療）、Amberleigh House Care Home（慈善機構投資的全自費癡呆老人私人護理院）。Clatterbridge腫瘤中心為腫瘤放療、化療中心；Walton中心其實是神經(jīng)醫(yī)學中心，主要是神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、神經(jīng)康復及骨科中的脊柱外科學。我所在的安特里大學醫(yī)院有超過5000名雇傭員工和13600余名公共成員，其中400名醫(yī)生、1290名護士和690醫(yī)療專業(yè)輔助人員，789張床位，主要分為骨科創(chuàng)傷、頭頸部手術、上消化道腫瘤和肝膽外科、急診科、心內科、風濕科、眼科、內分泌科。

此次學習，首先在曼徹斯特進行為期兩周的語言培訓及關于英國國家醫(yī)療服務體系（NHS）制度和英國傳統(tǒng)文化的介紹。2012年舉世矚目的倫敦奧運會開幕式上，向全世界人們展示了最能代表英國的兩項內容，一是世界兒童文學家J·K·羅琳與她的哈利·波特，二是為英國人民提供免費醫(yī)療的NHS護士。

NHS自1948年建立以來，逐漸發(fā)展成為世界上最大的公立醫(yī)療服務體系。NHS 實行分級保健制，一級保健稱為基礎保健，是NHS 的主體，由家庭診所和社區(qū)診所等構成，主要成員就是家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生。二級保健是指?？漆t(yī)院，負責重病和手術治療等。自NHS成立以來，英國的醫(yī)療系統(tǒng)不斷改善，基層醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)相當成熟。完善強大的NHS醫(yī)院的PACS系統(tǒng)，可以查閱整個利物浦地區(qū)所有醫(yī)院的病歷及影像學資料，甚至可以調取10多年前每位患者在各個NHS醫(yī)院的病例資料。

我所在的心血管內科是安特里大學醫(yī)院的重點學科，導師是心內科臨床主任Homeyra Douglas。作為醫(yī)院的重點學科，主要治療心力衰竭患者、急性胸痛疑似急性冠脈綜合征患者、心律失常患者、日間手術患者等。心內科設有?？崎T診，包括心臟瓣膜病門診、心衰門診、胸痛門診、出院患者門診、心律失常門診，還有專門為房顫患者開辟的直流電復律治療中心。

與導師Dr.Douglas在介入導管室合影

每天早上都有上級醫(yī)師帶隊查房，病房的醫(yī)生、護士、護工都有足夠的時間陪患者進行相關的治療和護理，每一位患者的診療都非常嚴格地遵循指南和制定的流程，病情穩(wěn)定的患者會轉到社區(qū)，由患者的家庭醫(yī)生負責，病情危重的患者會轉到上一級?？漆t(yī)院進一步診治。

學習時，我的導師Homeyra Douglas介紹說，每臺手術尤其是心臟永久起搏器手術必須有三輪安全檢查，手術團體進入手術室全部自我介紹，患者上手術臺前所有人員到場核對患者信息、手術方式、過敏史、預計出血、手術時間、術前用藥等，手術結束前再次核對，嚴格的術前和術后核對制度可避免差錯事故的發(fā)生。

在這里，有嚴格的門診預約制度，所有門診患者都需要通過自己的全科醫(yī)生或電話預約，不能自行前來看病，除非重癥急診外傷。醫(yī)院所有科室都啟用門禁系統(tǒng)，必須要刷卡才能進入，患者及家屬無法隨意進入。

博物館、城堡、古城墻……這些古老的建筑處處積淀著文化底蘊，三個月的訪學，使我了解學習了英國先進的衛(wèi)生醫(yī)療服務體系、心血管疾病的臨床診療策略及管理規(guī)范，我要把學到的先進技術、理念應用于科室的臨床工作中，不斷提高自己的業(yè)務和管理水平，為患者解除病痛，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的力量。

文、圖：陳春紅（心血管內科一、三病區(qū)）

本期責編：董媛媛